PSA 21.8 nel cancro alla prostata

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In Italia oltre 3. Inoltre, i nuovi farmaci per il diabete di tipo 2 consentono di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e la mortalità. Le nuove tecnologie e i nuovi farmaci costano mediamente di più rispetto ai precedenti.

Le terapie avanzate stanno ormai diventando una realtà in grado di modificare la storia naturale di diverse patologie gravi, con opzioni di trattamento fino ad oggi limitate e con importanti bisogni di salute non soddisfatti.

Nel primo, il costo pieno della terapia genica è sostenuto interamente al momento della somministrazione al paziente e del compimento delle procedure insite nel processo di cura. Cura, mettendo la persona in condizione di curare se stessa con il suo DNA, dopo averlo riparato in una logica di medicina che è al tempo stesso di altissima precisione e di massima personalizzazione. Un piccolo capolavoro in cui natura e cultura trovano un nuovo punto di equilibrio.

In aumento il numero delle donne medico PSA 21.8 nel cancro alla prostata solo una su dieci riesce a fare carriera. Ma il sorpasso, che sarà nei prossimi anni sempre più evidente, è ancora solo nei numeri. Alle PSA 21.8 nel cancro alla prostata è infatti preclusa la possibilità di fare carriera: solo 1 su 50 diventa Direttore di Struttura Complessa e 1 su 13 responsabile di Struttura Semplice.

Sono questi i numeri che aprono la terza Conferenza Anaao Donne in programma oggi e domani a Genova. Le donne scelgono la professione di cura come prima, e forse più congeniale, opzione, mentre gli uomini la stanno abbandonando perché meno prestigiosa, PSA 21.8 nel cancro alla prostata economicamente. Si tratta del livello più alto in Unione Europea. Lo si legge nei dati Eurostat sul rischio di povertà nelle Regioni che spiegano come il dato sia legato al confronto nazionale e non implichi quindi necessariamente un basso tenore di vita.

Obesity Day: quindici società scientifiche firmano la carta della persona con obesità. Cancro alla prostata, un nuovo metodo diagnostico potrebbe sostituire il test PSA. Il nuovo test è stato applicato su campioni, dimostrandone la precisione diagnostica pari PSA 21.8 nel cancro alla prostata per cento di specificità nessun falso positivo e al 96 per cento di sensibilità.

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Nel caso del cancro prostatico trasportano una PSA che per molti aspetti è diversa dalla classica PSA solubile presente nel siero. Quindi, in base ai dati dello studio pubblicato su Cancers saranno possibili studi di screening basati su EXO-PSA sulla popolazione maschile a livello mondiale. Studio Fimmg, cadute degli anziani ridotte del 20 per cento grazie al medico di famiglia. Dopo aver ascoltato i reali bisogni sanitari e sociosanitari della popolazione e degli amministratori locali del nord Italia, la FIMMG tira le somme per poter avanzare al Governo del Paese le richieste dei loro pazienti e delle loro comunità di assistenza.

La loro partecipazione nelle piazze ci ha fatto toccare con mano quanto si sia creato un rapporto di fiducia indissolubile tra medico e PSA 21.8 nel cancro alla prostata.

La percezione che in comunità piccole quasi elementari si possano sviluppare migliori modelli di offerta assistenziale è la base perché questi modelli possano essere considerati anche come base per soluzioni anche di aree più complesse sul piano urbanistico, perché in fondo che cosa è una metropoli o una città se non un insieme di comunità di quartiere o addirittura di PSA 21.8 nel cancro alla prostata. Conclude Scotti. Gli studenti, per di più, si sentono supportati da amici e compagni di classe PSA 21.8 nel cancro alla prostata hanno un buon rapporto con gli insegnanti.

Alimentazione e stato ponderale. Sulla base di quanto auto-dichiarato da Rispetto alla precedente rilevazione effettuata nel tali valori sono tendenzialmente stabili. Solo un terzo dei ragazzi consuma frutta e verdura almeno una volta al giorno lontano dalle raccomandazioni con valori migliori nelle ragazze. Pane, pasta e riso sono gli alimenti più consumati in assoluto 1 ragazzo su 2.

Attività fisica e sedentarietà. Dai dati si evince che circa un quarto dei ragazzi supera questo limite, con un andamento simile per entrambi i generi e valori in aumento dopo gli 11 anni. Rispetto al non si riscontra un cambiamento sostanziale. La quota totale anni dei non fumatori negli PSA 21.8 nel cancro alla prostata 30 giorni si mantiene stabile: 89 per cento nel rispetto al 88 per cento del Il 16 per cento dei 15enni italiani e il 12 per cento delle 15enni ha fatto uso di cannabis nel corso degli ultimi 30 giorni.

Aumentano i fenomeni estremi legati al consumo di alcolici tra i giovani. Il rapporto tra pari, il contesto scolastico, il bullismo e il cyberbullismo.

Un ragazzo su 2 dichiara che gli insegnanti sono interessati a loro come persone e il 62,4 per cento dei ragazzi dichiara di avere fiducia negli insegnanti. Rispetto al tale fenomeno è quindi complessivamente in riduzione.

La preferenza per le interazioni sociali online rispetto agli incontri faccia a faccia è frequentemente considerato un comportamento che contribuisce al rischio di sviluppare un uso problematico dei social media. La maggioranza delle ragazze 86,9 per cento e dei ragazzi 77 per cento ha dichiarato di avere contatti giornalmente o più volte al giorno con la cerchia di amici stretti che frequentano anche faccia a faccia.

Le abitudini sessuali. Il 21,8 per cento dei 15enni 26,2 per cento maschi vs 17,6 per cento femmine dichiara di aver avuto rapporti sessuali completi. Gli italiani ne sono sempre più consapevoli, tanto che il 55 per cento sostiene di conoscerla in maniera dettagliata e di seguirne i principi. Categoria: news Home news. In aumento il numero delle donne medico ma solo una su dieci riesce a fare carriera di Redazione Roma.

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Dal ministero della Salute un decalogo sugli integratori alimentari: non curano. Ecco il decalogo del ministero per consumare gli integratori alimentari in modo sicuro e consapevole :. Diversi integratori, per la presenza di specifici costituenti, possono riportare avvertenze supplementari per un uso sicuro. In ogni caso informa il medico se fai uso di integratori, soprattutto in occasione della prescrizione di farmaci.

Ricorda che per mantenere il risultato raggiunto in termini di calo ponderale devi modificare stabilmente le tue abitudini alimentari e seguire uno stile di vita attivo, rimuovendo comportamenti sedentari.

Sul portale del Ministero della Salute www. La valorizzazione di queste infezioni, mediante stima delle giornate aggiuntive per singolo DRG, ha comportato una stima media annua pari a milioni di euro. La Check List Chirurgia sicura 2. La Check List del Paziente analizza le 3 fasi Preoperatoria, Intraoperatoria e Postoperatoria, verificando che tutte le attività delle 3 fasi siano eseguite nei tempi e nei modi previsti utilizzando le migliori evidenze di efficacia a disposizione. Il farmacista, nella sua funzione di fornire la più recente tecnologia nel campo delle ICA, fa riferimento alle gare centralizzate applicando valutazioni di HTA proprie della struttura in cui opera.

Il grado 2 indica il rischio di lievi danni per la salute e di diffusione di sostanze nel mercato illecito. Quelli registrati negli Usa sono circa casi e 26 morti da polmonite chimica, soprattutto tra i più giovani. La maggior parte ha utilizzato prodotti per e-cig contenenti THC tetraidrocannabinolomolti hanno usato prodotti a base sia di THC che nicotina e altri solo nicotina. Nel nostro Paese i controlli sulla vendita nei canali ufficiali delle sostanze con cui sono caricati questi strumenti PSA 21.8 nel cancro alla prostata molto più rigorosi.

Per questo anche le strutture sanitarie italiane dovranno vigilare e denunciare eventuali casi. Intanto è salito ad almeno 33 negli Usa il numero delle persone decedute per la malattia polmonare chiamata Evali e legata alle sigarette elettroniche. Lo rendono noto le autorità sanitarie federali PSA 21.8 nel cancro alla prostata parlano di 1. Danni al cervello più frequenti nei calciatori a causa di colpi di testa e di scontri di gioco.

Certamente una ricerca su 6 persone rappresenta un campione troppo ristretto per giungere a conclusioni definitive, ma dagli esami autoptici eseguiti dai ricercatori della Queen Square Bank per gli studi neurologici della University College London Institute of Neurologysi è scoperto che tutti e sei erano affetti dal morbo di Alzheimer, e, in quattro casi su sei, è stata riscontrata encefalopatia traumatica cronica, una malattia degenerativa secondo gli studiosi legata ai ripetuti colpi di testa.

Quello dei colpi alla testa subiti dagli sportivi è PSA 21.8 nel cancro alla prostata filone che negli ultimi anni è stato oggetto di numerosi studi, in particolare nel football americano e nel pugilato.

In particolare ha fatto scalpore la ricerca della Boston University che ha rivelato come 90 ex giocatori della Nfl su 94 siano stati trovati positivi alla encefalopatia. Gli esperti una dozzina di anni dopo hanno PSA 21.8 nel cancro alla prostata la relazione con i piccoli ma regolari traumi cranici al cervello, poi degenerati in demenza.

È un riconoscimento alla carriera, alla professionalità. La proposta di nomina infatti spettava alla Regione Veneto. Questo enorme cambiamento conoscitivo impone radicali cambiamenti nella metodologia e nella prassi della formazione dei nuovi psichiatri del terzo millennio.

La formazione dei nuovi specialisti deve dunque passare, con rigore metodologico, attraverso didatti universitari, ospedalieri e territoriali. Formare professioni sanitarie specifiche per la Salute Mentale, sia medici attraverso rapporti più organici con Università e scuole di specializzazione che personale del comparto che arriva a lavorare nei Centri di Salute Mentale con un bagaglio di poche ore di in-formazione sui disturbi mentali e nessuna conoscenza tecnico pratica.

Potenziare le infrastrutture, perché per applicare i PDTA è necessario avere standard numerici di riferimento che indichino quanta di quella strada di avvicinamento ai contenuti delle Linee Guida è stata percorsa e si è tradotta in offerta di servizi di qualità. Sei su 10 utilizzano strumenti avanzati di comunicazione nel rapporto con il medico WhatsApp e mail in testa. Internet è un punto di riferimento per 3 malati su 4 e Google è lo strumento più utilizzato per la ricerca di informazioni ma sono poi i siti web istituzionali e le online communities a riscuotere maggior affidabilità.

Molto meno credito hanno social PSA 21.8 nel cancro alla prostata e YouTube. E i medici? Il Fellowship Program, alla 9 PSA 21.8 nel cancro alla prostata edizione, è il bando rivolto alle ricercatrici e ai ricercatoridel nostro Paese. Seleziona e premia le migliori e più innovative progettualità in ambito medico-scientifico che dimostrino ricadute positive su qualità di vita, outcome clinici e assistenza terapeutica del paziente.

La selezione dei progetti è affidata ad una commissione indipendente. Alle Associazioni pazienti è invece dedicato il Community Award Program, attivo dal PSA 21.8 nel cancro alla prostata In nove anni i due Bandi hanno consentito la realizzazione di oltre progetti grazie a un finanziamento PSA 21.8 nel cancro alla prostata oltre 10 milioni di euro.

Ad oggi i progetti realizzati grazie ai due Bandi hanno consentito significativi risultati nei rispettivi ambiti. Il Fellowship ha reso disponibili nuove evidenze scientifiche con concrete applicazioni nella pratica clinica e frequenti pubblicazioni e presentazioni a congressi.

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L'urologia è una branca specialistica medica e chirurgica che si occupa delle patologie a carico dell'apparato genito-urinario. L'Urologia è una specialità medica e chirurgica che si occupa delle patologie dell'apparato urinario del maschio e della femmina. Tecniche chirurgiche e microchirurgiche con dettagli di tecnica sugli interventi. Lo scopo di questa linea guida è quello di fornire un quadro clinico per l'uso della radioterapia dopo prostatectomia in pazienti con e senza evidenza di recidiva del tumore alla prostata.

Queste pubblicazioni sono state usate per creare le dichiarazioni di orientamento. Se esistevano elementi sufficienti, allora il corpo di prova per un particolare trattamento è stato assegnato un punteggio di forza di A prove di alta qualità, ad alta sicurezzaB evidenze di qualità moderata, moderata certezza o C prova di bassa qualità; basso certezza e sono state sviluppate dichiarazioni basate su evidenza, raccomandazioni o opzioni.

Ulteriori informazioni sono fornite come Principi clinici e parere di esperti quando esistevano prove sufficienti. Vedere il testo per le definizioni e le informazioni dettagliate. Criteri generali. I pazienti che vengono presi in considerazione per la gestione del carcinoma prostatico localizzato con prostatectomia radicale devono essere informati del rischio potenziale di risultati avversi patologici che possono presagire un più alto rischio di recidiva del tumore e che questi risultati potrebbero suggerire un potenziale beneficio della terapia aggiuntiva dopo l'intervento chirurgico.

Principio Clinica. Pazienti con risultati negativi patologici tra cui l'invasione delle vescicole seminali, margini chirurgici positivi, e l'estensione extraprostatica devono essere informati che la radioterapia adiuvante, rispetto a solo il prostatectomia radicale, riduce il rischio di PSA recidiva biochimica, recidiva locale, e la progressione clinica di cancro.

Essi dovrebbero anche essere informati che l'impatto della radioterapia adiuvante sulle successive metastasi e la sopravvivenza globale è meno chiaro; uno dei due studi randomizzati e controllati che hanno affrontato questi risultati indicato un beneficio ma l'altro studio non ha dimostrato un beneficio. Tuttavia, l'altro studio non è stato dimensionato per testare i benefici in materia di metastasi e di sopravvivenza globale.

I medici devono offrire la radioterapia adiuvante per pazienti con reperti patologici avversi a prostatectomia tra cui l'invasione delle vescicole seminalimargini chirurgici positivio estensione extraprostatica a causa delle riduzioni dimostrate in recidiva biochimica, recidive locali, e la progressione clinica. Standard; Evidenza Forza: Grado A.

I pazienti devono essere informati che lo sviluppo di una recidiva del PSA dopo l'intervento chirurgico è associata ad un più alto rischio di sviluppo di cancro alla prostata metastatico o morte per malattia.

Congruenti con tale principio clinico, i medici devono controllare regolarmente PSA dopo prostatectomia radicale per consentire la somministrazione precoce di terapie di salvataggio, se del caso.

Raccomandazione; Evidenza Forza: Grado PSA 21.8 nel cancro alla prostata. I medici devono offrire radioterapia PSA 21.8 nel cancro alla prostata salvataggio per i pazienti con PSA o recidiva locale dopo prostatectomia radicalein cui non vi è alcuna evidenza di metastasi a distanza.

I pazienti devono essere informati che l'efficacia della radioterapia per recidiva biochimica del PSA è maggiore quando somministrata a bassi livelli di PSA. I pazienti devono essere informati dei possibili effetti indesiderati della radioterapia a breve termine e a lungo termine sulle vie urinarie, intestinali e sessuali, nonché dei potenziali benefici di controllo recidiva di malattia. Limiti degli studi.

Il gruppo di esperti ha proceduto con la piena consapevolezza dei limiti della letteratura RT dopo prostatectomia. Una limitazione importante di questa letteratura è la mancanza di un gran numero di studi randomizzati controllati RCT per guidare il processo decisionale in pazienti con e senza evidenza di recidiva e per indicare l'uso appropriato delle terapie di deprivazione degli androgeni in questi pazienti.

Inoltre, un grande limite di tutti gli studi randomizzati di carcinoma prostatico localizzato a lungo termine di follow-up è il cambiamento nelle caratteristiche dei pazienti a causa di un aumento di screening del cancro della prostata con antigene specifico prostatico PSA e la conseguente individuazione di malattie e l'inizio della terapia nelle fasi precedenti della malattia, i pazienti reclutati negli studi decenni fa, hanno un rischio maggiore di eventi avversi di quanto non facciano i pazienti contemporanei.

Tuttavia, il gruppo di esperti è pienamente consapevole che questi problemi saranno sempre presenti negli studi di terapie per il cancro prostatico localizzato a causa di eventi di malattia ad esempio, metastasi e morte si verificano in genere anni dopo il trattamento. Limitazioni supplementari includono la preponderanza di studi non randomizzati; mal definita o gruppi di pazienti eterogenei ; la mancanza di gruppo di equivalenza in termini di fattori di rischio patologici in studi che hanno confrontato RT somministrato a pazienti con e senza recidiva; variabilità nella sensibilità del test PSA e nei criteri di rottura attraverso studi e nel tempo; eterogeneità di dose di radiazioni cumulative, orari dosi, i metodi di somministrazione dei protocolli di radiazione e di pianificazione del trattamento; la scarsità di studi di durata di follow-up più lungo di 60 mesi; e la stragrande maggioranza in letteratura di studi sulla recidiva biochimica con meno informazioni disponibili riguardanti recidiva metastatica, la sopravvivenza cancro-specifica e la sopravvivenza globale.

Inoltre, relativamente pochi studi focalizzati sui risultati della qualità della vita che sono di importanza fondamentale per i pazienti, come la minzione e la funzione erettile.

Nel si stima che in Il trattamento primario più comune per la malattia localizzata è prostatectomia radicale RP. In circa i due terzi degli uomini, la prostatectomia costituisce una cura, ma entro 10 anni sino ad un terzo dei pazienti presenta recidiva di malattia.

Il rischio di recidiva è maggiore tra gli uomini con patologie avverse, come PSA 21.8 nel cancro alla prostata esempio i margini chirurgici positivivescicola seminale invase SVIestensione extraprostatica EPE e superiore Gleason scores.

Nel paziente ad alto rischioha rivelato di avere caratteristiche patologiche avverse a prostatectomia, medici e pazienti devono affrontare la questione se una terapia adiuvante deve essere considerata o meno, per evitare possibili recidive future.

Nel paziente post-prostatectomia che più tardi si presenta con un livello di PSA rilevabile, possono essere considerate appropriate terapie di salvataggio. Questa linea guida si concentra sulle prove PSA 21.8 nel cancro alla prostata l'utilizzo delle RT PSA 21.8 nel cancro alla prostata contesti adiuvanti e di salvataggio.

Radioterapia adiuvante ART. Radioterapia adiuvante ART è definita come la somministrazione di RT post-prostatectomia in pazienti a più alto rischio di recidiva a causa delle caratteristiche patologiche avverse prima che si abbia evidenza di recidiva di malattia ad esempio, con un PSA rilevabile.

Non ci sono prove che affronta il momento della prima prova PSA dopo prostatectomia per determinare lo stato di malattia del paziente; nella esperienza clinica del gruppo di esperti il primo PSA generalmente dovrebbe essere ottenuto due o tre mesi post-RP. ART è di solito somministrato entro quattro-sei mesi successivi RP. In generale, RT viene avviato dopo il ritorno del controllo urinario accettabile.

Radioterapia di salvataggio SRT. Il risultato post-prostatectomia più comunemente riportato in letteratura da peer-reviewed è di recidiva biochimica PSA e di sopravvivenza libera da recidiva biochimica BRFS. Altri hanno riportato risultati che comprendono la recidiva locale e di PSA 21.8 nel cancro alla prostata libera da recidiva locale, recidiva metastatica e metastatico sopravvivenza libera da recidiva MRFla sopravvivenza libera da progressione clinica nessuna evidenza di progressione locale o metastatico, escludendo evidenza di recidiva biochimicala sopravvivenza cancro-specifica e la sopravvivenza globale.

PSA 21.8 nel cancro alla prostata prove di altissima qualità che affronta l'uso di RT dopo prostatectomia è fornita da tre studi clinici randomizzati e controllati RCT che hanno esaminato l'effetto della RT consegnato principalmente in un contesto adiuvante. E 'importante notare che i tre studi sono stati alimentati per i diversi esiti primari.

L'esito primario per SWOG era la sopravvivenza libera da metastasi, definita come il tempo alla prima evidenza di malattia metastatica o di morte per qualsiasi causa. L'esito primario per EORTC è stato inizialmente il controllo locale, ma modificato nel marzo sopravvivenza libera da progressione clinica.

L'esito primario di ARO era la sopravvivenza libera da progressione biochimica. Inoltre, la PSA 21.8 nel cancro alla prostata parte dei pazienti nel braccio di RT di questi tre studi sono stati trattati con 60 Gy - una PSA 21.8 nel cancro alla prostata leggermente inferiore a quella utilizzata attualmente. Recidiva biochimica.

Recidiva loco regionale. Posticipo della terapia ormonale. Va osservato che l'uso di terapie di salvataggio era a discrezione del medico e non prescritto da protocolli di sperimentazione.

Progressione clinica. SWOG e PSA 21.8 nel cancro alla prostata hanno anche dimostrato un miglioramento della sopravvivenza libera da progressione clinica definita come evidenza clinica o di imaging di recidiva o di morte, PSA 21.8 nel cancro alla prostata non compresi progressione biochimica in pazienti che avevano ART rispetto a coloro che avevano solo RP.

Recidiva metastatica e la sopravvivenza globale. Ci sono molte differenze tra i due studi che possono essere rilevante per i risultati disparati. Le prove utilizzate criteri identici di selezione dei pazienti. La sopravvivenza generale mediana per l'unico RP gruppo 13,3 anni è stato di 1,9 anni in meno rispetto al gruppo ART 15,2 anniaumentando la possibilità che la differenza di sopravvivenza tra PSA 21.8 nel cancro alla prostata braccia potrebbe essere il risultato della maggiore età alla iscrizione della RP unico gruppo.

Negli altri due studi, non vi era alcuna differenza di età tra i due gruppi. Nessuna di queste differenze a livello di paziente, tuttavia, spiega chiaramente le differenze di risultato. E 'anche possibile che i trattamenti di salvataggio in SWOG non sono stati utilizzati nel modo più ampio in EORTC ; le prove hanno mostrato tassi simili PSA 21.8 nel cancro alla prostata trattamento di salvataggio, nonostante i tassi di ricaduta più elevati in SWOG Un ulteriore possibilità ha a che fare con il fatto che il numero di decessi per cancro della prostata in EORTC era estremamente bassa - il che rende improbabile che l'arte si tradurrebbe in una sopravvivenza vantaggio.

Una risposta definitiva deve PSA 21.8 nel cancro alla prostata essere identificata. Stratificazione dei risultati. I tre studi randomizzati riportano anche i risultati per i diversi sottogruppi di pazienti. Si è infatti pienamente consapevoli della necessità clinica di stratificazione del rischio basato sulle prove per informare PSA 21.8 nel cancro alla prostata processo decisionale per quanto riguarda l'uso di ART in pazienti con specifici reperti patologici.

Tuttavia, dopo aver esaminato i risultati del sottogruppo della migliore evidenza disponibile - i tre RCT - il gruppo di esperti scientifici potrebbe non giungere a conclusioni definitive.

Ci sono incongruenze nei trial in cui termini sono stati selezionati sottogruppi per l'analisi e incongruenze nelle conclusioni in tutti i sottogruppi. Inoltre, l'analisi dei sottogruppi non sono state eseguite per tutti i risultati. Inoltre, il gruppo di esperti scientifici osserva che le prove non si stratificano randomizzazione da sottogruppi e che questi confronti sono state pianificate, analisi interne per le quali le prove non necessariamente hanno il potere statistico sufficiente.

L'analisi dei sottogruppi, di conseguenza, deve essere interpretato con cautela e la loro utilità è principalmente quello di generare ipotesi e guidare le nuove direzioni di ricerca - non per verificare ipotesi. Queste analisi sono riassunti di seguito. Margini chirurgici positivi. Tutti e tre gli studi hanno riportato un miglioramento statisticamente significativo nella RFS biochimici tra i pazienti con margini chirurgici positivi che hanno ricevuto RT rispetto ai pazienti che non hanno.

Solo EORTC ha riportato dati di sopravvivenza globale per questo sottogruppo; non vi erano differenze nella sopravvivenza globale tra i pazienti che hanno fatto o non hanno ricevuto RT. Margini PSA 21.8 nel cancro alla prostata negativi. SWOG non ha affrontato gli esiti nei pazienti con margini negativi. Invasione delle vescicole seminali SVI.

Assenza di SVI. Estensione extraprostatica EPE. EORTC ha riportato differenze, tuttavia, in termini di sopravvivenza libera da recidiva clinica o di sopravvivenza globale. SWOG non ha riportato su questo sottogruppo. Assenza di EPE. Gleason score Gleason L'età del paziente. EORTC ha riferito sugli esiti per i pazienti di età inferiore ai 65 anni di età, età anni e di età 70 anni e più anziani. Sia la sopravvivenza globale aggravata è stato il risultato di un effetto dannoso non riconosciuta di RT in uomini anziani non è chiaro.

I risultati più consistenti sono stati un miglioramento della RFS biochimici attraverso tutte e tre le prove e miglioramenti in RFS loco regionali e clinici nei due studi che hanno riportato questi risultati, con risultati meno sovrapponibili nei trial per altri esiti.

Il ritrovamento più consistente a beneficio sottogruppo era per i pazienti margine positivo con tutte e tre le prove di reporting risultati migliori con RT. I benefici apparenti associati RT sono il risultato, in parte, di un sottogruppo di pazienti trattati con RT che mai avrebbe presentato con recidiva. E 'la natura delle terapie adiuvanti per il trattamento di pazienti ad alto rischio con la piena consapevolezza che questa decisione si tradurrà in alcuni pazienti che sono over-trattati.

Va notato che la terapia primaria per carcinoma prostatico localizzato ad esempio, RP, radioterapia primaria è impiegato anche per il beneficio di una minoranza sconosciuta di pazienti con la consapevolezza che questa strategia si tradurrà in sovra-trattamento di un gran numero di uomini che non avrebbe mai sperimentato un evento avverso da loro tumore. Il numero necessario da trattare NNT è un utile statistica per mettere tali questioni nel contesto; minore è il NNT, il più efficace trattamento o intervento nel prevenire l'esito designato.

Ad esempio, lo studio europeo randomizzato di screening per il cancro della prostata ERSPC seguita uomini assegnati in modo casuale a un gruppo di screening PSA rispetto ad un gruppo di controllo non screening. In un periodo medio di 11 anni di follow-up gli autori hanno riferito che 1.

Per quanto riguarda la prostatectomia rispetto alla vigile attesa, Bill-Axelson ha riferito che a 15 anni dopo la RP, il NNT per la sopravvivenza generale era 15 Cioè, circa 15 uomini avrebbero dovuto sottoporsi a prostatectomia, al fine di prevenire una morte per tutte le cause rispetto di vigile attesa.

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