Fallimento piedi nel cancro alla prostata

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per fallimento piedi nel cancro alla prostata, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula fallimento piedi nel cancro alla prostata la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale.

L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata fallimento piedi nel cancro alla prostata metastatico.

La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Fallimento piedi nel cancro alla prostata feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni".

È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Fallimento piedi nel cancro alla prostata un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi fallimento piedi nel cancro alla prostata hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia fallimento piedi nel cancro alla prostata.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone.

Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del fallimento piedi nel cancro alla prostata da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace.

Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 fallimento piedi nel cancro alla prostata. Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni.

Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide.

Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha fallimento piedi nel cancro alla prostata una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni fallimento piedi nel cancro alla prostata influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non fallimento piedi nel cancro alla prostata con una lunga emivita 6 giorni.

La bicalutamide è fallimento piedi nel cancro alla prostata una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni.

L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di Fallimento piedi nel cancro alla prostata prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non fallimento piedi nel cancro alla prostata al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Sono almeno Per i pazienti non responsivi alla terapia ormonale si disponeva solo della chemioterapia con docetaxel — fallimento piedi nel cancro alla prostata Sergio Bracarda, Direttore U. Si tratta di un farmaco capace di bloccare in maniera potente e duratura il recettore degli androgeni, che è una molecola chiave nel processo di crescita e metastatizzazione della cellula tumorale prostatica. Per questo enzalutamide rappresenta un importante strumento per il miglioramento della strategia terapeutica del carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione.

Ogni anno in Italia si registrano circa Tuttavia per il trattamento di queste forme metastatiche resistenti agli analoghi LHRH e che non necessitano ancora di chemioterapia si aprono nuove prospettive terapeutiche non solo chemioterapiche e che sono in grado di migliorare la qualità di vita dei pazienti.

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Il farmaco è prescrivibile anche ai pazienti che non sono stati sottoposti a blocco androgenico totale. Anche in Italia, come in molti Paesi questa esigenza è stata recepita. L'indirizzo email non verrà pubblicato. Sito web. Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica.

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Nonostante il fatto che gli uomini sono forti metà dell'umanità, non salva dalle malattie. Nel maschio, uno dei organo più sensibile è la prostata. In questo articolo cercheremo di studiare le malattie della ghiandola fallimento piedi nel cancro alla prostata, cause e trattamento che esso richiede.

La prostata è presente in ogni uomo, ma questo non significa che necessariamente si supererà la malattia. Alcuni vivono tutta la loro vita per la vecchiaia non è un problema con questa ghiandola non ha.

Eppure, nella maggior parte dei casi, a una certa età quasi ogni uomo comincia a sperimentare alcuni problemi con la prostata. Tutte le malattie possono essere divisi in diversi gruppi:. Qualsiasi malattia non è una condanna, se il trattamento della prostata negli uomini iniziati il tempo. Tra tutte le malattie della prostata negli uomini è più comune prostatite. Si dice solo che il giovane incurante per la loro salute.

Tra le cause più probabili del processo infiammatorio includere la seguente. Se la ghiandola vacilla della prostata negli uomini, i sintomi possono in un primo momento quasi assente o debole espressione. È a causa di questo particolare prostatite quasi subito procede ad una malattia cronica.

Se v'è l'infiammazione dei sintomi della prostata negli uomini, il trattamento è richiesto su base obbligatoria, o problemi più gravi sono inevitabili.

Qualsiasi cisti, ovunque si forma una cavità riempita di liquido. Anche se alcuni medici ritengono che sia la causa di cisti alla prostata. Se la prostata formata numerose cisti, i sintomi possono essere molto simili ai sintomi di prostatite. Stabilire una diagnosi accurata solo dopo un colloquio con il paziente è impossibile. Medico deve prescrivere qualche ricerca.

Ecco alcune ricette. Qualsiasi malattia è abbastanza facile da ottenere, ma sbarazzarsi fallimento piedi nel cancro alla prostata esso è già problematico. Ci vuole un sacco di tempo, impegno e voglia. Trattamento della prostata negli uomini è sempre una lunga e seria. Non abbiamo ancora stabilito un tale farmaco che sarebbe sbarazzarsi di questo problema per un paio di giorni. E 'auspicabile fallimento piedi nel cancro alla prostata si trattava di un complesso e completo.

Se cessa fallimento piedi nel cancro alla prostata funzionare correttamente, la prostata negli uomini, il trattamento deve essere completo solo. In questo caso, i risultati devono essere positivi. Medicina non si ferma, ogni anno ci sono nuovi modi di trattare le malattie che consentono più veloce ed efficiente per sbarazzarsi del problema.

Sempre più spesso, i medici in cliniche utilizzati non solo i farmaci, ma anche con grande successo applicano il trattamento del cancro alla prostata negli uomini con un laser. Questa procedura viene confrontato con alcune procedure chirurgiche, che ha i suoi vantaggi. Se ci sono sintomi di infiammazione della ghiandola prostatica, il trattamento con i metodi tradizionali dando risultati.

Trattamento del cancro alla prostata negli uomini rimedi popolari potrebbe dare l'effetto desiderato, ma solo se a lungo termine e l'uso regolare. Quasi tutte le malattie richiedono la revisione del paziente la sua dieta. Trattamento della prostata negli uomini a casa è necessario iniziare con un cambiamento nelle loro abitudini alimentari.

Nessuna limitazione rigorosa, tutto dipende dalla gravità della malattia, e la varietà, la presenza di altre malattie croniche. È possibile chiamare alcune delle raccomandazioni che contribuiranno al ripristino veloce del normale funzionamento della ghiandola prostatica. Se avete problemi con i pasti prostata deve essere equilibrata, basata sulla sua necessità di essere i seguenti prodotti:.

Qualsiasi trattamento dà risultati tangibili, se effettuato in combinazione. In questo caso è possibile ottenere un risultato più stabile e veloce.

Molti uomini hanno paura di medici panico, in modo che quando i primi segni di infiammazione nella prostata semplicemente fallimento piedi nel cancro alla prostata vanno a vedere uno specialista. Ed è pieno di alcune complicazioni che possono portare a un letto d'ospedale. Tra i problemi correlati che si verificano più frequentemente comprendono i seguenti.

Tutti loro possono essere forieri di comorbidità. Trattamento di infiammazione della prostata negli uomini rimedi popolari, fisioterapia e terapia medica per evitare complicazioni varie.

Questo è particolarmente vero della ghiandola prostatica. Le misure preventive sono rilevanti non solo per gli uomini di mezza età e anziani, ma per i ragazzi giovani. Dato che prostata molto vulnerabile negli uomini, la prevenzione deve essere effettuata nello stesso modo come il trattamento — un complesso. Ci sono le seguenti direzioni. Per quanto riguarda uno stile di vita sano, ci dovrebbe essere chiaro.

Come l'infiammazione della prostata è spesso causa di ristagno di sangue negli organi pelvici, l'attività fisica contribuirà ad eliminarla. Per cominciare, provare un paio di fermate prima che il lavoro non è quello di andare in autobus o in autobus, a piedi e la loro passeggiata. Vespri camminare, nuotare partecipare a una sezione utile di pattinaggio invernale e lo sci.

L'attività fisica non solo aiuta a prevenire lo sviluppo di malattie infiammatorie della prostata, ma anche utile per tutto l'organismo. A proposito di una sana alimentazione nell'articolo citato. Vale la pena notare che questo dovrebbe diventare il vostro modo di vivere per gli anni a venire, piuttosto che la conformità in un paio di mesi. Se un uomo vuole rimanere per molti anni alla piena forza e salute, si dovrà fallimento piedi nel cancro alla prostata la clinica più spesso al fine di eliminare i vari focolai di infezione nel corpo.

È possibile utilizzare la profilassi farmacologiche per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori. Si consiglia di assumere integratori a base di erbe che rimosse la stagnazione nel bacino, ridurre l'infiammazione. Il medico, tenendo conto dello stato della vostra salute, dare consigli dettagliati. In questo caso, un adeguato riposo, prendendo un multivitaminico aiuterà a sostenere il corpo.

Cura della salute non è stato annullato, si applica a assolutamente tutti, se si vuole preservare la giovinezza e la salute per molti anni.

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